2010年10月12日
今村先生が教える！ 矯正歯科医選びのポイント
今村先生が教える！ 矯正歯科医選びのポイント 目次
はじめに
第1章 矯正治療の流れ
第2章 歯科医院選びのポイント
第3章 よくあるご質問
終わりに
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2010年8月20日
あなたの歯並びはどれ？
歯がデコボコ......
受け口で悩んでいます
出っ歯がずっと気になっています
噛み合わせが深い
前歯がうまく閉じられない
すきっ歯で悩んでいる
受付
まずこちらで受付を済ませてください。診療の疑問・質問などがあれば、受付スタッフが承ります。
待合室
明るい光が差し込む待合室です。大きめのソファをご用意いたしましたので、どうぞくつろぎながらお待ちください。
診療室
整理整頓を心がけ、清潔感のある診療室です。診療は予約制なので、ほぼ貸切状態です。周りを気にすることなく落ち着いて治療を受けることができます。
歯磨きコーナー
「ブラッシング指導」によって習得したブラッシング方法を、ここで試すことができます。また、「忙しくて事前にブラッシングができなかった」という方も、このスペースでブラッシングを済ませることができます。
カウンセリングルーム
プライバシーに配慮したカウンセリングルームです。悩み・気になる箇所・費用・期間など、質問・疑問がある場合はお気軽にお話ください。
ようこそ！今村歯科矯正クリニックへ
こんにちは。数ある歯科医院の中から、当院を選んでいただき、ありがとうございます。
ここ渋谷で開業して約４０年。たくさんの患者さんの歯並びを改善してきました。また、様々な治療方法に習熟し、患者さんにとってベストな治療方法を常に提供できる環境を整えています。
これからも、患者さんが歯並びのことで悩むことなく、快適な生活を送るためのお手伝いができればと思っています。
＜当院の6つの特徴＞
3000症例もの経験。数多くの矯正治療に携わってきたエキスパート
リーズナブルな治療費用
「装置が見えるのがイヤ」という方へ
弱い力で歯を動かす。痛みの少ない矯正治療
健康な歯を残す。非抜歯での矯正を心がけています
スピードよりも、「仕上がり」を重視します
3000症例もの経験。数多くの矯正治療に携わってきたエキスパート
当院院長／今村は現在まで3000症例以上の歯並びを治してきました。難症例から、小さなお子さん・年配の方の症例まで、数多くの歯並びを改善してきた実績があります。
また、高い認定基準から取得するのが困難とされる、日本矯正歯科学会による「専門医」の資格も取得。高い技術力が認められています。
リーズナブルな治療費用
当院では60万円〜という、リーズナブルな治療費用で高い技術をご提供いたします。
また、初診相談の際には治療法や期間だけでなく、料金についての概略を、類似の治療例をお見せしながらご説明します。ご不明な点がありましたら、どうぞお気軽にご質問ください。
「装置が見えるのがイヤ」という方へ
矯正をしたいけれど、装置が目立つことを理由に諦めてしまった方も多いと聞きます。
でもそう悲観することはありません。今や医療技術が進歩し、次々と目立たない矯正装置が開発されています。当院でも目立たない矯正装置も扱っています。
弱い力で歯を動かす。痛みの少ない矯正治療
矯正治療は装置の圧力 で、歯を移動させる治療方法ですから、患者さんによっては歯が浮いたような痛み・不快感が出るケースがあります。
そこで、当院では患者さんに快適に矯正治療を続けてもらうために、痛みを減らす様々な取り組みをおこなっています。
健康な歯を残す。非抜歯での矯正を心がけています
矯正治療ではアゴの中に全部の歯が収まりきれないケースや、噛み合わせのずれが大きいケースなどではバランスを改善するためにやむを得ず抜歯をすることがあります。
とはいえ、健康な歯を抜くのは誰でも抵抗があるものです。そこで当院では、"抜歯はあくまでも最後の手段"との認識から、綿密な診断、緻密なテクニックを用いて、できるだけ歯を抜かないでも治療できるよう努めています。
スピードよりも、「仕上がり」を重視します
当院の矯正治療では、多くの患者さんが1年半～3年で治療を終えています。平均的には約2年程度で治療が終了できるように心がけています。ただし、成長期のお子さんの場合は、成長期の期間がプラスされます。
しかし、矯正治療の最終的なゴールは、バランスの良い噛み合わせに導くこと。医者として患者さんの20年後、30年後の身体の健康を考えると、スピードよりも完成度を最優先すべきだと考えています。
キャリア40年。3000症例以上の経験をもった、「専門医」
渋谷で開業して、約40年。現在まで3000症例以上の歯並びを治してきました。難症例から、小さなお子さん・年配の方の症例まで、数多くの歯並びを改善してきた実績があります。様々な治療方法に習熟し、患者さんにとってベストな治療方法を常に提供できる環境を整えました。
また2006年には、高い認定基準から取得するのが困難とされる、日本矯正歯科学会による「専門医」の資格を取得。「専門医」として認められるには、高い技術レベルと豊富な経験、そして深い専門知識が必要とされます。
こうした高い評価をいただくことができたのも、たくさんの良い患者さんに恵まれ、深いご理解とご協力のもとで今日まで臨床を続けてこれたからこそだと思っています。
そしてこれからも、患者さんが歯並びのことで悩むことなく、快適な生活を送るためのお手伝いができればと思っています。
失敗もたくさんした。でもそのおかげで、今の自分がある
矯正の道に進んだ理由は、当時まだまだ未開の分野で夢を感じることが出来たからです。私が矯正治療を学び始めた40年前は、もちろん今ほど矯正歯科治療の研究は進んでいたわけではなく、探究心を持ってすれば可能性を多分にはらんだ治療分野だったんです。
また、矯正は一般歯科などと違って、「保険が利かない治療」というところも珍しかった。というのも、国からの保証がない分、治療方法に制約がないんです。装置のことなど、自分のアイデアをすぐに臨床に活かせる。そうした矯正治療が持つある種の"幅の広さ"に、私は探究心をくすぐられました。
しかし、当然ながら駆け出しの若輩にとっては失敗も少なからずありました。中には、患者さんに少しご迷惑をかけてしまったような苦い経験もあります。しかし、人間は自らの経験からこそ、多くのことを学び取れる生き物。そうした失敗が今では肉や血となり、治療方法・治療方針を考えるとき、ひいては生き方においても、とても役に立っています。
矯正治療の目的は、噛み合わせをバランスの良い位置に導くこと
大切なことなので、何度もいいます。矯正歯科治療は、見た目の改善のみを目的とした治療ではなく、バランスのとれた噛み合わせに導くことで、咀嚼の機能を向上させる治療なのです。
歯列矯正を検討している方の多くは、まず見た目を気にされるとは思いますが、バランスのとれた歯並び噛み合わせは、共に、健康のためにも大切であるということも忘れないでください。患者さんの中には、一見して美しい歯並びに見えても、噛み合わせに支障をきたしている方もいらっしゃいます。
年齢を重ねても、一生自身の歯で噛めるために。そして30年先、40年先も質の高い健康的な生活を過ごすために。力の限りサポートしていければと思っています。
プロフィール
今村歯科矯正クリニック院長／今村正史
1970年 東京医科歯科大学卒業
1974年 同大学院卒
1975年 今村歯科矯正クリニック開業
1978年 米国アリゾナ州にてThe Tweed Study Course受講
The Tweed/Merrifield force systemを学ぶ
(Charles H. Tweed International Foundation for Orthodontic Research and Education)
◆取得資格
歯学博士
日本矯正歯科学会 専門医 / 認定医
◆所属団体
日本矯正歯科学会
日本口蓋裂学会
JIO (日本矯正歯科協会)
渋谷区歯科医師会
渋谷地区矯正歯科医会
◆発表・著作
・全上下アゴ同時移動術による開咬症の治療
光本和世，八上公利，吉屋誠，角田左武郎，木村義孝，南雲正男，今村正史*
昭和大学歯学部第2口腔外科学教室，*今村歯科矯正クリニック
昭和歯学会雑誌,9(2):231-236,1989.
歯がデコボコ......
●歯の列がでこぼこしていると感じる
●歯に食べカスが残りやすい
●笑うと犬歯が見える
「叢生（そうせい）／乱杭歯、八重歯」である可能性があります。アゴの大きさと歯の大きさのバランスが悪いために、歯がでこぼこに生えたり、重なったりしてい る状態です。歯を磨きにくく、そのため虫歯や歯肉炎を起こしやすくなります。歯周病にまで発展すると、若くても歯を失う可能性があります。
また、でこぼこしているということはそれだけ遊んでいる歯が多いということです。そのままでは一生役立たずで終わってしまいます。もったいないですね。
治療例1
治療前
治療後
＜口元の変化＞
治療例2
治療前
治療後
受け口で悩んでいます
●口を閉じると、下の歯列が上の歯列よりも前に出ている
●アゴがしゃくれている
●下アゴが発達しすぎている
●上手く咀嚼ができない
●言葉が聞き取りにくい、と言われることがある
「反対咬合（はんたいこうごう）」である可能性があります。一般的には「受け口」と言われます。遺伝的な要因もありますが、上唇を吸い込んだり、舌を突き出したりする等の小さい頃の口元の癖が原因となっていることもあります。
永久歯が生え揃った状態での反対咬合の治療はかなり難易度が高いので出来るだけ早期の治療が望まれます。
治療例
治療前
治療後
出っ歯がずっと気になっています
●上の前歯が下の前歯よりも、ひどく前に出ている
●上唇が上ったままで、口を閉じにくい
●無理して口を閉じると、口元が不自然に歪む
「上顎前突（じょうがくぜんとつ）／出っ歯」である可能性があります。一般的には「出っ歯」と呼ばれます。前歯の傾斜しすぎ、上アゴの成長し過ぎ、下アゴの 成長不足、指しゃぶりの癖等が原因となります。また、発育過程で鼻に疾患を抱え、口呼吸になっている子供にも多く見られる症状です。
外観上目立つばかりでなく、口が閉じにくいため口腔内に外気が入りやすく粘膜に慢性炎症をひき起し易くなりがちで、歯肉炎や扁桃腺炎等の発症が心配されます。
治療例
治療前
治療後
噛み合わせが深い
●噛み合わせると前歯が深く被さり、上の歯が下の歯を隠してしまう
「過蓋咬合（かがいこうごう）／ディープバイト」である可能性があります。噛み合わせが深すぎる状態です。遺伝が第１の原因ですが、乳歯を早期に喪失したり、虫歯による奥歯の欠損を放置することも原因となりえます。
笑ったときに上アゴの歯肉が見え過ぎてしまったり、下の前歯が上アゴの内側の歯肉を傷つけて炎症を起こすこともあります。
このタイプでは下顎に不要なストレスをかけ続けるため顎関節にトラブルを引き起こすことが多いようです。
治療例
治療前
治療後
前歯がうまく閉じられない
●口を閉じても上の前歯と下の前歯の間に隙間ができてしまう
●舌を前方に突き出す癖がある
「開咬（かいこう）／オープンバイト」である可能性があります。遺伝の他に、子供の頃の指しゃぶりや、舌を突き出す癖、口呼吸等が原因となります。
上下の前歯を閉じても届かないため、前歯で食べ物を噛み切ることが難しく、横の歯で噛み切ることになります。発音しづらいため、言葉が不明瞭で聞き取りにくくなることもあります。
小学１・２年生頃でしたら容易に改善できます。
治療例
治療前
治療後
すきっ歯で悩んでいる
●歯と歯の間が空いている
●サ行などが発音しにくい
顎と歯の大きさの不釣り合いから隙間が余ってしまう場合、余分な歯が間に埋まっている場合、舌の圧力で歯並びが広がってしまう場合などが考えられます。
６歳頃にみられる"正中離開"にもこのような原因が考えられますが、正常な発育の一時的な形であり全く心配ないと思えるケースも多く見られます。
お子さんの歯並びでお悩みの方へ
「うちの子はどうやら、受け口みたい......」 「上の前歯が出ているので、口を閉じられず、いつも前歯が見えている」――お子さんの歯並びについてお悩みのご家族の方はいませんか？
悪い噛み合わせをそのままにしておくと、実は将来にたくさんのリスクを抱え込むことになります。お子さんの未来のために。治療の効果の高い子供時代に、矯正歯科治療を受けることをお勧めしています。
子供の矯正はいつから始めたらいいですか？
子供の矯正の流れを教えてください
子供の矯正はいつから始めたらいいですか？
一般的には6歳から7歳、永久歯の前歯と奥歯が生えてくるころですが、アゴの変形が強いケースなどでは幼児のうちに一度ご来院をお勧めしています。
理想的には成長上にアンバランスの芽が出始めたころから何らかの対策を講じた方が良いと言えるでしょう。
とはいえ、顔が一人ひとり異なるように、歯やあご、そして心の成長はお子さんによって千差万別です。早い時期に矯正を始めたほうが良いお子さんもいれば、実際にはしばらく成長を待ってから始めたほうが良いお子さんもいます。
ただひとついえることは、骨格の不調和をそのままにしておくと、5年後・10年後には不調和が更に大きくなってしまい、その結果、矯正治療も難しくなってしまう場合があります。もし、お子さんの歯並びが気になるようでしたら、なるべく早めに矯正専門医院を訪ねてみることをおススメいたします。
子供の矯正の流れを教えてください
子供の矯正の場合、はじめからワイヤーの装置を付けて治療をスタートするわけではありません。小児矯正は大きく分けて、3つのステップに分かれます。
ステップ0／プレ第1期治療(幼児期)
放置することで、より大きな問題に発展する可能性が高い強度のアゴの変形や、強い口元の癖があるケースなどが対象となります。
ステップ1／第1期治療(学童期)
この時期は、成長とともに状態を悪化させる要因を取り除き、その後の成長発育ができるだけバランスのとれたものになるように軌道修正をする期間をいいます。本人の成長力を引き出すことで、大きな効果が期待でき、幅広い治療が可能な時期です。治療を始める絶好のタイミングと言えます。第1治療期がうまくいくと第2期治療期では永久歯を抜かずに治療ができる可能性がグッと高くなります。
また、ケースによっては第2期治療は不要になることも考えられます。
ステップ2／第2期治療(中学生以降)
大人の矯正と同じになります。上下すべての歯にブラケットを装着し全体の噛み合わせを改善し、仕上げる治療となります。※初診時に永久歯が生え揃っている方は第2期治療からとなります。
2010年8月19日
「装置が見えるのがイヤ」という方へ
「人から見えない矯正装置ってないんですか？」「矯正装置を付けていて恥ずかしい思いをしたくない」――最近、多くの患者さんからこういった質問をいただくようになりました。中には装置が目立つことを理由に、矯正歯科治療を諦めてしまった方も多いと聞きます。
でもそう悲観することはありません。今や医療技術が進歩し、次々と目立たない矯正装置が開発されています。このページでは、目立たない矯正装置についてご説明します。
【セラミックブラケット】歯となじむ。白い矯正装置
【リンガルブラケットによる治療】
【床装置、クリアアライナー、インヴィザライン】
【セラミックブラケット】歯となじむ。白い矯正装置
従来の矯正治療では、あの"ギラギラ"とした金属製の装置が主流でした。しかし近年、金属を半透明で目立ちにくいセラミックに変更した、新しい矯正装置が登場しています。
この装置は「セラミック ブラケット」とよばれ、歯に装着するパーツが白いセラミック（陶器）でできているため、歯とよくなじみ、目立ちにくいのが特徴です。
【リンガルブラケットによる治療】
歯の裏側に装置をつけるため表からは見えず、人知れず治療を受けられることを謳い文句にした治療法です。一見患者さんの強い見方のように思われますが、実は大きな落とし穴がありますので注意が必要です。
治療中の外観面でのメリット以外は通常の表側治療法に対しすべての点でデメリットと考えた方が良いようです。特に仕上がり精度はかなり見劣りがするケースが多いため当院では特殊な事情がある方以外はお勧めしていません。
【床装置、クリアアライナー、インヴィザライン】
これらの装置の特徴は患者さん自身が簡単に着脱できる簡便なものですが、やはりこれらの装置にも治療効果の点で大きな疑問符がつきます。
取り外し式なだけにその効果は限定的で患者さん本人の使い方に委ねられるため不安定なものになりがちです。
そもそもがこのような装置はそれほど高い能力を持ったものではないため、使用する場合でも矯正専門医はあくまでも補助の装置として利用しています。
スピードよりも、「仕上がり」を重視します
当院の矯正治療では、多くの患者さんが1年半～3年で治療を終えています。平均的には約2年程度で治療が終了できるように心がけています。ただし、成長期のお子さんの場合は、成長期の期間がプラスされます。
矯正はスポーツと違って、スピードを競うものではないと考えています。矯正治療の最終的なゴールは、バランスの良い噛み合わせに導くこと。スピード ばかりを重視して、噛み合わせが不安定なまま治療を終えてしまえば、治療にかけた時間・費用がムダになってしまいます。ですから、最善の治療により最善の結果を出すためにも、ある程度の期間が必要であるとご理解ください。
もちろん、患者さんの「一刻もはやく早く治療を終えたい」という気持ちは良く理解しているつもりですが、医者として患者さんの20年後、30年後の身体の健康を考えると、スピードよりも完成度を最優先すべきだと考えています。
初診
矯正治療の概略、進め方、現在の口の中の簡単なご説明をいたします。歯並びに関する悩みや、矯正治療に対しての不安や疑問に思っていること、費用・期間などを何でもお聞きください。
検査
レントゲン写真、歯や顔の写真撮影、歯の型採りなどを行ない、歯の位置やアゴ骨、あごの状態を精密に検査します。
診断
精密検査の結果をもとに、現在の歯の状態と、治療計画･期間･費用のご説明をおこないます。そのうえで患者さんのご希望をお聞きして、最終的な治療方法を決めていきます。
虫歯のある方は装置装着前のこの時期に治療しておいていただきます。条件にご納得いただけますと、治療スタートとなります。
その後矯正治療中や治療後に虫歯や歯周病にならないために、正しい歯みがきの練習を行ないます。装置をつけたあとも、定期的に歯みがき指導と、クリーニングをおこないます。
開始
さまざまな装置を使って、歯並びや噛み合わせを整えていきます。成長中の経過観察期間では2～6か月に1回、永久歯の移動中は通常毎月1回の通院が必要になります。より確実に、より早くより良い結果を得るためには治療にご協力頂きながら最後までしっかりと通院されることが基本となります。
◆患者さんのアゴの発育具合や歯並びの状態によって、治療開始時期や治療期間は異なります
幼児期
噛み合わせに大きなずれがあり、アゴの変形が心配な場合では早めの治療をお勧めします。数か月で大きな治療効果が期待できる時期です。
第1期治療（小学生ごろ）
その子の成長に合わせての治療なので期間は本人の歯やアゴの成長次第となります。通常は、永久歯が生えそろう12～13歳頃まで観察していきます。
本人の成長力を生かすことが可能な時期ですので最適の治療開始時期といえます。
第2期治療（中学以降～成人）
歯の移動のみの治療ですが、歯の動きには個体差があるため始めにはっきりと期間設定はできません。仕上げには通常2～3年を要します。
保定開始
歯が移動し矯正装置を外したあとは、移動した歯が骨の中で安定するように、保定装置を使います。保定装置は「リテーナー」とも呼ばれ、歯が移動した場所からずれてしまうことを防ぐ装置です。根の周囲の骨が固まり次第、治療完了となります。
"非抜歯矯正"とはどういうことかご存知でしょうか?
永久歯の総数は32本。これはなんと原始人と同数なのです。
強大なアゴを持った原始人は全ての永久歯が余裕をもってゆったりと並んでいました。
一方、進化の進んだ現代人のアゴは退化が著しく、とても全部の歯は収まりきらなくなってしまいました。特に親知らずは萌えきらず埋まってしまうことが多いのです。
つまり現代ではアゴや歯の大きさが標準であれば永久歯28本でつり合うということです。一般に"非抜歯矯正"というと、親知らず以外は抜歯しない"28本以上"のことを言うのです。
矯正が必要な方の多くはアゴと歯の大きさがつり合っていないため、"24本仕上"にせざるを得ないケースも出てくるのです。
とはいえ、抜歯は非常に重い処置ですので、当院では"抜歯はあくまでも最後の手段"をモットーに、可能な限り非抜歯を追及しています。
アゴの成長が期待できる子供のうちに治療開始することが、非抜歯のためにもキーポイントと言えます。
実は、抜歯にもメリットがあります
しかしながら、無理に非抜歯で矯正治療を進めた結果、治療後に口元の前突感が生じてしまったり、後戻りなどの不具合が発生してしまう場合があるのも事実です。抜歯か非抜歯かに関しては、患者さん個々のケースに応じて、総合的、長期的な視野に立って判断することが大切というわけです。
もちろん、最終的に抜歯するかどうかは、メリット・デメリット等を十分にご説明の上で、患者さん自身にもご判断していただくようにしています。患者さんとの同意ない治療は、決しておこないません。
弱い力で歯を動かす。痛みの少ない矯正治療
「歯列矯正はどのくらい痛いのでしょうか」――カウンセリングにいらっしゃる患者さんから、よくこんな相談をいただくことがあります。矯正治療は装置の圧力 で、歯を移動させる治療方法ですから、患者さんによっては歯が浮いたような痛み・不快感が出るケースがあります。
そこで、当院では患者さんに快適に矯正治療を続けてもらうために、痛みを減らす様々な取り組みをおこなっています。
たとえば治療スタート時、当院では治療初期には極めて弱い力で歯を動かします。こうすることで炎症の度合いが少なく、あまり強い痛みを感じることはありません。患者さんによってはこの痛みは数日続くことがありますが、長くても1週間くらいで消失します。
痛みの感じ方は個人差がありますが、当院に通院中のほとんどの患者さんからは、「ほとんど痛みは感じない」とおっしゃっていただいています。
3000症例もの経験。数多くの矯正治療に携わってきたエキスパート
その道のプロではない限り、一般の患者さんがドクターの技術を推し量ることは難しいものです。そんな不安から、「どの医院を選べばいいのか分からない」と悩んでいる方はいませんか？そこで目安となるのが、「専門医」といった専門学会による認定資格や、症例数などの経験です。
このページでは、当院院長／今村正史の技術力・治療へのこだわりをご紹介します。
3000症例の治療に携わってきた矯正「専門医」
噛み合わせを重視。全身の健康を考えた矯正治療
患者さんと良好な信頼関係を築く
【スタンダードエッジワイズテクニック】オーダーメイド治療で精密にコントロール
3000症例の治療に携わってきた矯正「専門医」
渋谷で開業して、約40年。当院院長／今村は現在まで3000症例以上の歯並びを治してきました。難症例から、小さなお子さん・年配の方の症例まで、数多くの歯並びを改善してきた実績があります。
また、高い認定基準から取得するのが困難とされる、日本矯正歯科学会による「専門医」の資格を持ったドクターであることも忘れてはなりません。「専門医」と して認められるには、高い技術レベルと豊富な経験、そして深い専門知識が必要です。現在、「専門医」は全国の矯正歯科治療をおこなっているドクターのわず か1.3%（260人）しかおりません。
ちなみに、専門医になるための試験の合格率は、平均して約50％。資格取得後も、5年ごとに症例を提出し試験に通らないと更新できない、厳しい資格です。「全国で矯正歯科治療をしているドクターの頂点に立つ存在」―それが、「専門医」の資格を持ったドクターです。
認定医になるためには？
「認定医」は、5年以上「日本矯正歯科学会」に属し、学会が認めた大学の附属病院や矯正歯科医療機関において矯正臨床の5年以上にわたる経験が必要です。また、学術誌に報告を発表。審査に合格した者に与えられます。矯正治療をおこなっている歯科医師約20,000人中、認定医は約2600人います。
指導医になるためには？
「指導医」になるためには、12年以上の矯正治療経験をもち、認定医取得後大学病院で3年間の教育歴がなければ取得できない資格です。現在、日本矯正歯科学会指導医は、全国に約570人います。とはいえ、指導医は新人矯正医に矯正学と治療の基本を教えるプロであり、矯正治療のプロではありません。
専門医になるためには？
「専門医」とは「認定医」「指導医」よりも、臨床医としてさらにハイレベルな資格です。専門医になるためには、認定医であり認定医資格を取得後に2回以上更新試験に合格している者に専門医受験資格が与えられ、最近10年以内に矯正臨床に関する論文、著書または学会発表があること、さらに加えて提出症例審査に合格することが必要です。
噛み合わせを重視。全身の健康を考えた矯正治療
「歯並びや、口元を美しく見せたい」。そんな悩みから、相談にいらっしゃる患者さんが多くいらっしゃいます。もちろんそれも大切なことです。しかし当院では矯正治療は、歯並びのみの治療ではなく、噛み合わせの改善を主目的とした治療だと考えています。
噛み合わせが悪いと、様々な箇所に負担がかかってしまいます。たとえば、噛み合わせがずれたまま噛んでいると、アゴの関節に無理を強いることとなり悪い影響を与えます。こうしたバランスの崩れが全身にも波及すると、首の痛みや、全身の倦怠感へとつながる場合もあるのです。
特に最近、「アゴを開くたび音がする」「口が開かなくなることがある」といった関節の問題を抱えている患者さんが多くいます。噛み合わせは、体の健康を維持するうえで１つの重要な構成要素なのです。当院では、レントゲン検査・噛み合わせチェックなど、綿密な診断を実施し、機能面を第一に考えた治療をおこなっています。
＜矯正治療のメリット＞
◆ずれた歯並びや噛み合わせを整えることで自分の歯を十分に生かすことができる
◆バランスが回復され、より質の高い健康の獲得が期待できる
◆歯磨きが容易になり虫歯や歯周病の予防の効果が大きい
◆機能面の改善ばかりでなく、口元に関するコンプレックス解消などの心理面での改善も大きい
＜矯正治療のデメリット＞
◆比較的長期にわたる
◆健康保険が適応できないため、費用の自己負担が大きい
◆矯正装置（異物感、外観など）に対し我慢が必要
◆歯の移動中の痛み（装置装着後3～4日がピークで以後は薄れます）
◆食事の仕方や食後の手入れに十分な注意が必要
◆症状によっては抜歯が必要なこともある
◆治療後再びずれるケースがある（ずれやすい場合は対策が必要）
患者さんと良好な信頼関係を築く
当院のモットーは、「患者さんと良好な信頼関係を築く」ということ。矯正治療はある程度の期間が必要な治療ですから、何でも言い合える関係になることは重要になってきます。
そのために、当院ではただ機械的に淡々と治療をこなすことはありません。世間話をしたり、患者さんが学生ならクラブ活動や学校の話をしたり......。治療とは、人と人との関わり合いですから、少しでも患者さんとの距離が短くなれるよう最大限、努力をしています。
またこうした何気ない会話の中からでも、患者さんの悩んでいること・疑問に思っていることを、見つけ出すこともできます。一見意味のなさそうなやり取りも、総合的に見れば、治療と関わってくるのです。
【スタンダードエッジワイズテクニック】オーダーメイド治療で精密にコントロール
当院が採用しているのは「スタンダードエッジワイズテクニック」という矯正法です。この方法は、フルオーダーメイドスーツといったところ。手間がかかるぶん、一人ひとりの患者さんに合わせて、緻密に歯を動かせるのが特徴です。
一般的に、エッジワイズ法には、大きく分けて2つ あります。ひとつめは「ストレートワイヤー法」、そしてふたつめが「スタンダードエッジワイズ法」です。前者は、いわば既製品のスーツ。患者さんの症状を 平均化し、あらかじめ曲がったワイヤーを使って歯並びを改善します。術者にとっての簡便さから、急速に普及しているテクニックです。
一方後者は、オーダー メイドのスーツのようなもの。患者さんの歯の形態に合わせて"ひねり"や"ループ"など、ワイヤーに細かい調整を加えながら治療をおこなう方法です。
「スタンダードエッジワイズ法」は、手間がかかる治療法ですが個々のケースの状態に応じて適切な対応が可能となり歯並びを精密にコントロールできるので、仕上がりが自然であり安定しているのが特徴です。
つまり手抜きの無い"手作りの治療法"なのです。
ちなみに、この技術の習熟には長い訓練や、センスが必要とされています。事実、「スタンダードエッジワイズテクニック」を採用しているドクターはほんの一握りです。
1978年にアメリカ アリゾナ州ツーソンに本部を置くTweed Foundation(Charles H. Tweed International Foundation for Orthodontic Research and Education)でThe Tweed Study Courseを受講、The Tweed/Merrifield force systemと呼ばれる「スタンダードエッジワイズ法」の基礎を学びました。
2010年5月28日
矯正の治療中に引っ越した場合は、どうすればいいですか？
新たな医院で継続治療をお願いしています。当院へ通院していただくことが不可能な地域への引っ越しでしたら、引っ越し先近隣の矯正歯科医院への継続治療の依頼をしております。
※継続に際しては治療費の清算や継続資料のお受渡しをすることでスムーズに引継ぎが行われるように責任をもって準備いたします。
2010年4月 9日
治療中の痛みはどの程度ですか？
痛みがまったくないとはいえませんが、想像されているより痛くありません。ブラケットにワイヤーを装着すると、歯のでこぼこを治そうと持続的に歯に力がかかります。
歯が動く時には、骨の中の歯根周囲で炎症反応が生じ、それが痛みの原因となっています。そのとき、虫歯の痛みと違った歯が浮くような感じがする場合や、物をかむときに鈍い痛みを覚えることがあります。
この痛みは数日続くことがありますが、1週間くらいで消失します。当院では治療初期には極めて弱い力で歯を動かしますので、炎症の度合いが少なく、あまり強い痛みを感じることはないでしょう。
痛みの感じ方は個人差がありますが、実際に当院に通院中の方の中には、ほとんど痛くないですと言われる患者さんもたくさんいらっしゃいます。
矯正歯科の治療期間と通院間隔はどれくらいですか？
治療の難易度、歯の動き方の個人差にもよりますが、通常の治療方法で平均2年前後くらいが一般的な治療期間です。通院ペースは1ヵ月に1回が平均的です。
矯正歯科治療では抜歯が必要だと聞いたのですが......
治療上必要があれば抜くことはあります。
出来る限り歯を抜かないで治療することは、矯正医も患者さんも気持は同じです。あごの大きさと歯の大きさのバランスが悪い場合、成長期の子供でしたら成長力を利用してあごを拡大したり、奥歯を後ろへ移動したりすることで非抜歯となる可能性が高まります。これに対して成人では成長が見込めないため、抜歯する ケースが増えてきます。
矯正歯科の治療費も医療費控除の対象になりますか？
子供：認められます。
成人：日本矯正歯科学会認定医の診断書があれば認められます。
発育段階にある子供の歯列矯正は、成長を阻害する可能性がある不正咬合を治すことが治療の目的ですから、基本的に医療費控除の対象となります。
このように、矯正治療の目的が、身体的に歯列矯正が必要であった場合は、成人でも医療費控除の対象になります。同じ歯列矯正でも、見た目を美しくすることが目的の治療費は、医療費控除の対象にならないということです。
原則的には、予防と美容に関するものは認められないとされていますが、歯列矯正する大抵の人は歯並びが悪いため、咀しゃく障害や、噛み合わせの改善を必要としています。
実際に、審美的改善が主か、咀しゃく障害の改善などが主かといった判断は矯正歯科の担当医がおこないますので日本矯正歯科学会認定医の診断書があればまちがいなく認められるということです。
医療費控除を受けるための条件は？
医療費控除は、1月1日〜12月31日の1年間に支払った医療費が10万円を越えた場合の超過分に対して適用されます。ただし、年間所得が200万円未満の場合、所得×5％を基準として超過分に対して適用されます。
歯の治療費を歯科ローン（クレジット）で支払うと得になる。
院 内分割より得になり医療費控除のメリットが大きくなります。歯科ローンは、患者が支払うべき治療費を信販会社が立替払をして、その立替分を患者が分割で信 販会社に返済していくものです。したがって、信販会社が立替払をした金額は、その患者のその立替払をした年の医療費控除の対象になります。
つまり一括で治療費を支払った時と同じ医療費控除の金額になるので節税効果が大きくなります。
なお、歯科ローンを利用した場合には、患者の手もとに歯科医の領収書がないことが考えられますが、この場合には、医療費控除を受けるときの添付書類として、 歯科ローンの契約書の写しを用意してください。ただし、金利及び手数料相当分は医療費控除の対象になりませんからご注意ください。
上の前歯の並びだけが気になるのですが、部分的な矯正はできますか？
はい。状況によっては可能です。
とはいえ、部分矯正と言っても、問題がある歯のみに装置を付けて歯を動かすことはできません。全体の噛み合わせを考えて、装置をつける箇所を判断する必要があるからです。どの程度装置を付ける必要があるのか、治療期間にも個人差があることをご了承ください。
なお、部分矯正では噛み合わせに悪影響が出てしまうことが予想されるケースでは全体的矯正をお勧めしています。
矯正歯科治療は何歳まで受けられますか？
矯正に年齢制限はありません。
歯槽膿漏のように歯がグラグラになっていない限り、何歳でも治療は可能です。ただし、悪い噛み合わせを何十年も放置していた結果、治療が難しくなる場合もありますので、できるだけ早く治療を開始することをお勧めいたします。
※また、一般的には子供より大人の方が治療の限界が出易く、反応も鈍いため期間が長めになるようです。
表側矯正と裏側矯正の違いは何ですか？
歯を動かすためのブラケットいう装置を、歯の表側につけるか裏側につけるかが名称上の違いです。
実際には治療中外から見えない点のみが裏側矯正のメリットで、治療期間、チェアータイム、仕上がり精度、異物感、口腔清掃、料金etc.など他のほとんどの点でデメリットと考えた方が良い治療法なのです。
特に専門医にとって仕上がり精度は非常に気になるところです。とは言え、患者さんのご職業上や様々なご事情からやむを得ず当院でも何人かの方は今も裏側で治療中です。
治療法や装置を選ぶ際はそれぞれの長所・欠点などを良く理解しておくことが大切です。
いま虫歯があります。一緒に虫歯の治療はできますか？
まず虫歯治療をおこなう必要がありますので、一般歯科医院をご紹介しています。また虫歯がみつかった場合、矯正装置を付ける前に虫歯を治療する必要があります。
当院は矯正専門の歯科医院であるため、虫歯治療はおこなっておりません。患者さんのかかりつけの歯科医院あるいは、当院が信頼できる歯科医院をご紹介して先に治療していただきます。これは抜歯に関しても同様です。
当院で虫歯治療を行わない理由は、日々虫歯治療をおこなっている歯科医にお願いするほうが、患者さんにとってメリットが大きいと考えているからです。同じ歯科医でも専門分野があります。
治療内容によって、その道のプロにお願いすることが、患者さんにとって最善の治療法だと思います。内科の専門医が心臓外科手術を行わないことと同じだとイメージしていただければわかりやすいかと思います。
2010年3月 6日
治療に入る前までにかかる費用
| 項目 | イメージ | 内容 | 治療費 |
|---|---|---|---|
| 初診相談 |  |
各30分 患者さんの気になるところ、相談したいところなどを詳しくお聞きし、お口の状態、顔貌などから、不正咬合の種類、程度、治療法や期間、料金などについての概略を、類似の治療例をお見せしながらご説明します。 |
2,100円 |
| 精密検査 |  |
50分 Ｘ線写真、型取りなど詳細な資料をとります。 |
21,000円 |
| 診断 |  |
60～90分 検査でとった資料を分析、検討して患者さんにとって最もふさわしいと思われる治療法をお話します。 |
10,500円 |
成人矯正の費用
| 項目 | イメージ | 内容 | 治療費 |
|---|---|---|---|
| 表側矯正 |  |
最もよく使われている矯正装置です。 金属もしくは白い装置を選ぶことができます。 |
630,000円 セラミックの場合 プラス差額1本1,050円(例: 12本12,600円) |
| 裏側矯正 |  |
特別な事情のある方にのみ実施。 歯の裏側に矯正装置を装着します。 |
上下とも裏側からの舌側矯正 630,000円 プラス差額1本1,050円(例: 12本12,600円) |
| 部分的な矯正 |  |
歯の一部のみ矯正を行います。 | ご相談ください。 |
お子さまの矯正費用
乳歯が残っている場合に行う矯正治療です。既に永久歯に生え変わっている場合は成人矯正になります。
| 項目 | イメージ | 内容 | 治療費 |
|---|---|---|---|
| 低年齢児 プレ第1期治療 |
 |
就学前など、乳歯のみの低年齢児の治療。強度の受け口の矯正や指しゃぶり、舌癖を直すトレーニングも行います。 | 210,000円 |
| 第1期治療 |  |
予防矯正、乳歯と永久歯が混じっている場合の矯正治療です。 | 420,000円(プレ第1期治療からの継続は210,000円) |
| 第2期治療 |  |
第1期治療の後、永久歯の仕上げに行う矯正治療です。 | 630,000円(第1期治療からの継続は210,000円) |
処置および調整料
| 項目 | イメージ | 内容 | 治療費 |
|---|---|---|---|
| 調節料・観察料 |  |
30～60分 月に一度程度の調整を行います。 |
2,100円～5,250円 × 回数 |
| 保定料 |  |
矯正治療後3年間ほど「後戻り」を防止するために、リテーナーという装置を装着し、3か月～半年毎に来院し、観察します。リンガルリテーナー, クリアリテーナー, トゥースポジショナー | 31,500円 |
| 保定観察料 |  |
15～30分 矯正治療後3年間ほど「後戻り」を防止するために、リテーナーという装置を装着し、数か月毎に来院し、観察します。歯石のチェックなども。 |
2,100円 × 回数 |
※上記料金は消費税の変動により、変更する事があります。
保定完了後、何らかの問題が生じた場合や、患者さまの申し出による矯正再治療の場合、検診料31,500円/処置料2,100円～5,000円/保定料30,000円にてご相談に応じます。
